■e-pethomeアンケート

ふりがな （ひらがなで必ずご記入ください） お名前 （必ずご記入ください） 性　別 女性 男性 年　齢 歳 ご職業 郵便番号 〒 （151-0053の様に必ずご記入ください） ご住所 : 都道府県 <<都道府県を選択>> 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 その他(海外) （必ずご選択してください） ご住所 : 市町村番地 （必ずご記入ください） お電話 （33-3333-3333の様に必ずご記入ください） FAX 上記電話番号と同じ場合はココをチェックしてください FAX： （03-0000-0000の様にご記入ください） e-mail （半角英数で必ずご記入ください） ★あなたの現在のお住まいについておうかがいします Q1.現在のお住まいは？ 指定なし 一戸建て（分譲） 一戸建て（賃貸） マンション（分譲） マンション（賃貸） アパート その他 Q2.間取りは？ 1R 1DK 2K 2DK 2LDK 3K 3DK それ以上 Q3.ペットを飼っていますか？または飼いたいと思っていますか？ はい いいえ *「はい」とお答えの方、ペットの種類は？ イヌ ネコ　 小動物（ハムスター、ウサギ、フェレットなど） 鳥 魚 その他　（種類： ） Q4.お住まいはペット可物件ですか？ ペット禁止 本当はペット禁止だが飼っている。または周りでペットを飼っている ペット可物件 ★ペット同居型物件についておうかがいします Q5.ペット同居型物件に引っ越したいと思いますか？ はい いいえ Q6.ペット同居型マンションに望むものは何ですか？ ★e-pethomeについて 今後e-pethomeからのお知らせをお送りしてもよろしいですか？ 送って欲しい 送らないで e-pethomeへのご意見・ご要望